Психотерапевт о том, как определить тревожное расстройство
Все мы иногда тревожимся. Часто тревога — это нормальная часть нашей реакции на окружающий мир. Особенно современный мир. Иногда тревога помогает нам ускориться и соображать быстрее, иногда мешает жить, заставляя волноваться и избегать действий. Такая «вредная» тревога может иногда быть проявлением тревожного расстройства личности. И в этом случае она не пройдет сама. Отпуск, отдых, выпивка не помогут. Чем быстрее вы обратитесь к психотерапевту, тем быстрее наступит результат.
В этой статье мы говорим о симптомах тревожного расстройства. Их знание поможет вам предварительно определить тревожное расстройство у себя или близких.
Тревожное расстройство — это невротическое состояние, сопровождающееся постоянным чувством беспокойства и переживания, что негативно сказывается на психическом и физическом здоровье.
Симптомы тревожного расстройства — это проявления, характерные для группы тревожных расстройств, в основе которых лежит беспричинная тревога и страх.
Чрезмерная тревожность
Люди с тревожным расстройством излишне переживают по поводу обыденных, житейских ситуаций или определенных событий.
Беспокойство становится навязчивым, из-за чего начинаются трудности с концентрацией внимания и выполнением ежедневных задач и действий.
Также наблюдается не толерантность к неопределенности и неизвестности, стремление всё всегда знать наперёд и буквально видеть будущее. Это связано со страхом проблем и желанием их избежать. Поэтому люди с тревожным расстройством просчитывают возможные сценарии разных ситуаций, чтобы защитить себя от неприятностей.
Для установления диагноза из разряда тревожных расстройство симптомы чрезмерной тревоги должны быть трудно контролируемыми и проявляться от двух месяцев.
Чувство возбуждения
Нервная система, при этом расстройстве, начинает работать в интенсивном режиме, на что тело может отвечать такими проявлениями, как:
- дрожание рук;
- учащённый пульс;
- потение ладоней;
- сухость во рту.
Мозгу кажется, что грядет опасность и он готовит тело к ответу на угрозу: запускается реакция «бей или беги». Начинают выделяться гормоны адреналин и норадреналин. Кровь из пищеварительной системы перенаправляется к мышцам. Увеличивается частота сердечных сокращений, обостряются чувства.
Если опасность была бы реальной, то такие проявления уберегли бы от увечий или спасли жизнь. Но когда страх только в голове — это лишь выматывает и морально, и физически.
Людям с тревожным расстройством сложнее справиться с нервным возбуждением и последствиями тревоги. Чтобы успокоиться, им нужно больше времени, чем людям без расстройства.
Обратите внимание, что перечисленные проявления могут быть симптомами других заболеваний. Может понадобиться дополнительное обследование.
Мышечное напряжение
Постоянно напряженные мышцы, приподнятые плечи, зажатая шея и невозможность расслабиться — распространённые симптомы тревоги.
Также этот признак может быть обычным явлением или указывать на другие заболевания. Поэтому нельзя только на основе этого симптома диагностировать тревожное расстройство.
Проблемы со сном и засыпанием
Согласно исследованию Anxiety and Depression Association of America тревога может провоцировать возникновение бессонницы, а бессонница — стать причиной тревоги. То есть, тревожные расстройства и нарушения сна крепко связаны.
Если проблемы со сном или засыпанием беспокоят не реже трех раз в неделю в течение более 3-х месяцев — это может свидетельствовать о тревожном расстройстве или хронической бессоннице.
Первичную (хроническую) бессонницу от бессонницы при тревожном расстройстве отличает характер переживаний во время сна и засыпания. Например, человека с тревожным расстройством будут беспокоить текущие проблемы (работа, отношения, учёба). Эти мысли не позволят быстро уснуть.
Частая причина пробуждений — ночные кошмары и тревожные чувства, которые могут сопровождаться сильным сердцебиением.
Хроническая усталость
Для кого-то этот симптом станет неожиданностью, поскольку у многих тревога ассоциируется с излишней активностью.
У одних легкая усталость наступает после приступа тревоги, у других — присутствует практически постоянно.
Нельзя точно сказать: этот симптом результат бессонницы и мышечного напряжения, или это следствие гормонального влияния хронической тревоги.
Усталость может быть признаком депрессии, других психических заболеваний или коморбидных состояний. Поэтому для диагностики тревожного расстройства только этого симптома недостаточно.
Трудности с концентрацией внимания
Сложности с концентрацией внимания тесно связаны с сильным беспокойством. Тревожным людям трудно сосредоточиться на выполнении поставленных задач.
Часто страдает рабочая память, отвечающая за сбережение краткосрочной информации. В результате может снизиться работоспособность, что особенно заметно в периоды сильной тревоги.
Проблемы с концентрацией внимания могут являться признаком других заболеваний, например, депрессии или СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Поэтому только этого симптома для постановки диагноза тревожное расстройство мало.
Раздражительность
Люди с тревожным расстройством раздражительны, постоянно «на взводе», внутренне напряжены и взволнованы. Эти чувства не связаны с какими-то обстоятельствами или конкретным случаем и распространяются на все аспекты жизни.
Согласно проведённому в 2015 году исследованию среди подростков США была установлена прямая связь между раздражительностью и тревожными расстройствами.
Панические атаки
Это сильное, периодически повторяющееся, трудно контролируемое чувство страха и тревоги, во время которых человек может испытывать:
- тошноту;
- головокружение;
- чувство «легкости в голове», предобморочное состояние;
- одышку;
- учащенное сердцебиение и аритмию;
- дрожь в теле;
- сухость во рту;
- потливость;
- чувство стеснения и тяжести в груди;
- жар или холод в теле;
- повышенное или пониженное кровяное давление;
- чувство обреченности;
- страх смерти;
- восприятие происходящего вокруг как нереального и отдалённого (дереализация);
- потеря контроля над своими действиями.
Приступы панических атак возникают часто и внезапно, «на ровном месте», без причины.
Подробней о панических атаках, можно прочитать здесь: «Панические атаки. Психотерапевт о паническом расстройстве личности«
Избегание социальных ситуаций
У человека может быть социальное тревожное расстройство, если он:
- переживает, что кто-то его осудит, раскритикует или будет внимательно рассматривать;
- боится опозориться или быть униженным на глазах у других людей;
- испытывает страх перед социальными ситуациями;
- из-за этих страхов не посещает определенных мероприятий.
Избегание социальных ситуаций спровоцировано непереносимостью критики, низкой самооценкой, страхом перед людьми и вниманием с их стороны.
Нередко эта боязнь проявляется дрожанием рук, частыми позывами в туалет, тошнотой, покраснением лица. И хотя эти симптомы вторичны, человек уверен, что это основная проблема, с которой нужно бороться. Со временем симптоматика может усугубиться и привести к паническим атакам.
Иррациональные страхи
Боязнь замкнутых пространств, темноты, пауков, высоты указывает на наличие фобии.
Фобия — это страх или тревога перед определёнными объектами или ситуациями.
Чаще всего встречаются:
- фобии животных. Сюда входит страх перед животными или насекомыми: бабочками, собаками, мышами и др.;
- фобии природных явлений. Это сильный страх перед ураганами, бурями, наводнениями и другими явлениями природы;
- фобии травм, крови, уколов. Они связаны со страхом вида крови, получением травм, инъекций, иголок и шприцов;
- ситуационные фобии. Это страхи, связанные с определенными ситуациями, например, поездка в лифте или полёт на самолёте.
Агорафобия — вид фобии, включающей в себя страх перед минимум как двумя нижеперечисленными ситуациями:
- пребывание на открытом пространстве;
- использование общественного транспорта;
- необходимость стоять в очереди или толпе;
- страх находиться в закрытых помещениях;
- пребывание вне дома в одиночестве.
Возникают эти фобии обычно в детском или подростковом возрасте и сопровождают человека в течение жизни, если не заниматься их лечением.
Естественные способы снижения тревожности
Есть много способов, помогающих снизить уровень тревожности и помочь вам чувствовать себя лучше. К ним относятся:
- здоровое питание. Богатая фруктами, орехами, овощами, рыбой и качественным мясом диета поможет снизить риск развития тревожного расстройства. Но только правильного питания для лечения недостаточно;
- ограничение употребления кофе и продуктов, содержащих кофеин, поскольку они могут усиливать тревогу;
- отказ от употребления алкоголя. Спиртные напитки часто влияют на чувство тревоги, поэтому от их употребления лучше воздержаться;
- физическая активность и регулярные упражнения помогают снизить риск тревожных расстройств;
- отказ от курения. Риск развития тревожного расстройства у курящих значительно выше.
- занятия йогой. Регулярная практика йоги помогает уменьшить интенсивность симптомов тревожного расстройства;
- улучшить психическое здоровье поможет употребление пробиотиков и ферментированных продуктов. Принимать их стоит только после консультации с доктором;
- медитация. Терапия тревожного расстройства на основе медитации может помочь в стабилизации состояния и снижении тревоги.
Помните, что эти способы действуют только как вспомогательное средство или при легких формах заболевания. Для лечения серьёзных, сложных, запущенных форм тревожного расстройства их будет недостаточно.
Работая со специалистом убрать симптомы и уменьшить тревогу можно намного быстрее и безопасней.
К кому и когда обращаться за помощью?
Если вам трудно контролировать свою тревогу и эмоции — обратитесь за профессиональной помощью. Особенно, если большую часть дней в течение нескольких месяцев вы наблюдаете у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов.
Лечением тревожных расстройств занимаются психологи, психотерапевты и психиатры. Для этого они применяют психотерапевтические методы и противотревожные препараты (лекарства может назначить только психиатр или другой врач). Хорошие результаты дает Терапия Принятия и Ответственности.
Не затягивайте и обращайтесь за консультацией, если вы заметили у себя симптомы тревожного расстройства или страдаете от панических атак!
Список источников:
- Lee S, Tsang A, Ruscio AM et al. Implications of modifying the duration requirement of generalized anxiety disorder in developed and developing countries. Psychol Med 2009;39:1163-76.
- Kogan CS, Stein DJ, Maj M et al. The classification of anxiety and fear-related disorders in the ICD-11. Depress Anxiety 2016;33:1141- 54
Автор:
Дмитрий Шевченко, психотерапевт, специалист в Терапии принятия и ответственности — Acceptance and Commitment Therapy (ACT) — современный метод с доказанной эффективностью.